تعیین جنسیت را باور داشته باشیم؟؟؟؟؟

یکی از دغدغه های دنیای من در بین خانواده های امروزی متاسفانه خواستن جسنیتهای پسر و یا دختر در بین زوجین میباشد.

اهمیت موضوع اینجانب را وا داشته که این مقاله را برای ـن دشته از خواندگانی که یه این موضوع اهمیت میدهند قرار دهم.

جا دارد که خانواده با درایت و هوشیاری بیشتری به این انتخابهای بی اساس توجه نمایند.

تعیین جنسیت جنین همواره در طول سالیان سال از رویاهای دست نیافتنی انسانها به شمار می رفته شاید برای برخی هیچ تفاوتی بین دختر یا پسر وجود نداشته اما بدون شک برای برخی دیگر مساله ای مهم بوده است. امروزه به کمک تکنیک های جدید علم پزشکی بسیاری از رویاها و آرزوهای انسان ممکن شده یکی از آنها تعیین جنسیت جنین است که در ایران نیز همپای سایر کشورهای پیشرفته توانایی انجام این کار فراهم شده است. از نظر طبیعی در مقابل هر 100دختر، حدود 102تا 105پسر به دنیا می آید در این میان اگر چه در جوامع پیشرفته تعیین جنسیت جنین اغلب موضوع مهمی نیست، ولی در بعضی مواقع و حتی در میان تحصیلکردگان علاقه به یک جنس گاهی بیشتر است. زوجینی بوده اند که مثلا با داشتن سه یا چهار دختر در انتظار تولد یک پسر به تعداد فرزندان خود افزوده اند و نتیجه نگرفته اند با استفاده از این تکنیک می توان خواسته آنها را محقق کرد و به روند افزایش جمعیت در این خانواده ها خاتمه داد. در ایران انجام روش تعیین جنسیت جنین قبل از تولد و همچنین تشخیص بیماری های ژنتیکی پیش از تولد چندین سال است که توسط مراکز درمانی مختلف انجام می شود و نوزادان فراوانی به سلامت با استفاده از این تکنیک متولد شده اند. Diagnosis Genetic Preimplantation)PGD)یا تعیین جنسیت جنین قبل از تولد هم در مورد تعیین جنسیت جنین به واسطه علاقه والدین به یک جنس خاص و هم به علت انتقال بیماری های ژنتیکی وابسته به جنسیت خاصی صورت می گیرد. تشخیص پیش از لانه گزینی گرچه امر جدیدی است ولی در انسان اصول کاربردهای بالینی آن در دهه گذشته پایه ریزی شده و امروزه بعنوان یک روش جایگزین برای تشخیص پیش از تولد بکار گرفته می شود. در حال حاضر PGDتنها روش ممکن برای زوجینی است که در معرض داشتن فرزند مبتلا به بیماری های ژنتیکی قرار دارند و در ضمن به دلایل قانونی، مذهبی و... نمی توانند سقط جنین را در صورت مبتلا بودن جنین به بیماری های ژنتیکی تجربه نمایند. تشخیص ژنتیکی پیش از لانه گزینی یا PGDروشی است که امکان بررسی ژنتیکی جنین ها را قبل از ورود به رحم و شروع حاملگی فراهم می سازد. بدین منظور از جنین های بدست آمده به روش لقاح آزمایشگاهیIVFیک یا دو سلول به عنوان نمونه برداشته می شود و از نظر بیماری ژنتیکی خاصی مورد بررسی قرار می گیرد. اگر سلول نمونه برداشته شده مبتلا نباشد، آنگاه می توان نتیجه گیری کرد که جنین سالم به رحم مادر منتقل می شود تا حاملگی آغاز شود. علاوه بر استفاده از این روش در مورد بیماری های ژنتیکی، در افرادی نیز که به جنسیت خاصی علاقه دارند نیز از این روش استفاده می شود به اینصورت که زوجی با داشتن مثلا چند پسر یا دختر خواهان داشتن فرزندی با جنسیتی غیر از آنچه که دارند هستند. دکتر "محمدرضا صادقی" متخصص جنین شناسی در گفت و گو با ایرنا گفت در این روش با توجه به اینکه برای انتخاب جنسیت مورد نظر باید تعدادی از سلول ها را حذف کرد برای زوجینی که دارای مشکلات ناباروی هستند به هیچ عنوان مورد استفاده قرار نمی گیرد زیرا انجام این روش مستلزم حذف نیمی از تخمک و اسپرمهای حاوی جنسیت غیر دلخواه است که شانس و احتمال باروری و بچه دار شدن آنها را کاهش می دهد. هزینه این عمل بسیار بالاست و خیلی از افراد توانایی پرداخت هزینه این عمل را که حداقل حدود یک و نیم تا دو میلیون تومان است، ندارند. عضو هیات علمی پژوهشکده ابن سینا یادآور شد در ایران این روش بیشتر در مورد افرادی انجام شده که خواهان فرزند پسر بوده اند و تمایل زیادی به انجام این روش برای تعیین جنسیت دختر صورت نگرفته است. دکتر صادقی افزود در پژوهشکده ابن سینا بیش از سه سال است که این تکنیک مورد استفاده قرار می گیرد و ماهانه سه تا چهار زوج برای انجام این کار مراجعه می کنند. دکتر صادقی در پاسخ به این سوال که آیا انجام این کار عدم تعادل جمعیتی و افزایش یک جنس خاص را به دنبال ندارد گفت استفاده از این روش با توجه به شرایط خاص انجام آن که می توان گفت پروسه ای طولانی است و علاوه بر این هزینه زیادی دارد به میزان زیادی انجام نمی شود که منجر به عدم تعادل جمعیتی در یک جامعه شود. معاون پژوهشی پژوهشکده ابن سیناافزود در خانواده ای که بیشتر فرزندان آن را دختر تشکیل می دهند تولد یک پسر نه تنها تعادل جمعیتی آن خانواده را بهم نمی زند بلکه به تعادل جمعیتی آن خانواده کمک هم می کند. مساله تعیین جنسیت جنین قبل از تولد هم مثل موضوعاتی چون تحقیقات سلول های بنیادی جنینی از مقولات مورد مناقشه در دنیا است که در برخی کشورها آزاد و در برخی دیگر ممنوع است. مخالفان تعیین جنسیت آن را مقدمه ایجاد نوعی تبعیض جنسی در جامعه می دانند و در مقابل موافقان، انتخاب جنس فرزند را از حقوق طبیعی والدین دانسته و آن را در تنظیم خانواده کمک کننده می دانند. این متخصص ژنتیک گفت زوجین مراجعه کننده به مرکز ابن سینا برای انجام این کار توسط متخصص زنان و زایمان ارزیابی می شوند و در مورد وضعیت تخمدان و رحم و تمام پارامترهای مرتبط با حاملگی موفق از طریق لقاح خارج رحمی مورد بررسی قرار می گیرد. همسر نیز توسط متخصصین مردان ویزیت می شود و بطور کامل مورد ارزیابی قرار می گیرد و بعد از این معاینات جلسه مشاوره ای با حضور جنین شناس و متخصص ژنتیک و زوج متقاضی انجام اینکار برگزار می شود. دکتر صادقی می گوید تکنیک تشخیص ژنتیکی قبل از تولد، آخرین پیشرفت ها را در زمینه ژنتیک و پزشکی تولید مثلی تلفیق نموده است. در این روش با لقاح خارج رحمی جنین اولیه شکل می گیرد سپس از این جنین در مرحله 6تا 8 سلولی یک یا دو سلول به عنوان نمونه برداشته شده و به آزمایشگاه ژنتیک ارسال می شود.


موارد استفاده از تعیین جنسیت قبل از تولد:
استفاده از تکنیک پیشرفته تشخیص ژنتیکی جنسیت جنین قبل از انتقال امکان انتخاب جنسیت جنین های انتقالی را فراهم کرده است که گامی تازه در توسعه تکنیک های تشخیص ژنتیکی بیماری های پیش از انتقال جنین به شمار می رود. دکتر صادقی می گوید تکنیک "پی جی دی" در مورد زوجینی که حداقل یکی از طرفین بر اساس مطالعات فامیلی حامل یا مبتلا به یک بیماری ژنتیکی قابل وراثت باشند و افرادیکه سقطهای مکرر داشته اند خصوصا در افرادی که سقط ها به دلیل ناهنجاری های ساختمانی کروموزومی رخ داده باشد، مورد استفاده قرار می گیرد. همچنین در زنان بالای 35سال و در زوجینی که به دلیل فاکتور مردانه کاندیدای ICSI(تزریق درون سیتوپلاسمی اسپرم) هستند تکنیک پی جی دی مورد استفاده قرار می گیرد. دکتر صادقی می افزاید با استفاده از PGDمی توان از بروز بسیاری از اختلالات ژنتیکی پیشگیری نمود و به این ترتیب از صرف هزینه های اقتصادی و روانی و اجتماعی که تولد یک جنین با نقایص ژنتیکی به دنبال دارد پیشگیری کرد. دکتر "ملک منصور اقصی" عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران نیز در مورد تکنیک پی جی دی می گوید در این روش به دلیل نیاز به بررسی جنین ناچاریم علی رغم بارور بودن زوجین از روش IVFدر آنها استفاده کنیم به این ترتیب که جنین هشت سلولی از لقاح آزمایشگاهی حاصل شده و سپس، پیش از انتقال آن به رحم یکی از سلول ها را جدا کرده و توسط یک متخصص ژنتیک که در این زمینه مهارت دارد، بررسی و تشخیص جنسیت می کنیم و سپس جنین مناسب را به رحم مادر انتقال می دهیم. وی در عین حال می گوید این روش به هیچ وجه ساده نیست و در هر یک از مراحل متعدد انجام آن، ممکن است مشکلات مختلفی بروز کند که مانع از حصول نتیجه شود لذا این تصور که با دستیابی به تکنیک تشخیص جنسیت به روش PGD زوج ها می توانند به سهولت جنسیت نوزاد خود را انتخاب کنند درست نیست. دکتر اقصی در خصوص اهمیت این روش می گوید اهمیت این روش صرفا در انتخاب جنسیت نوزاد از سوی والدین نیست بلکه فراتر از آن می تواند گامی در جهت دست یافتن به تکنیک های پیشرفته تر تشخیص ژنتیکی بیماری های کروموزومی قبل از انتقال جنین باشد.
تعیین جنسیت جنین در آزمایشگاه :فرد بعد از مراجعه به متخصص زنان به مدت یک و نیم تا دو ماه تحت درمان با داروهای تحریک کننده تخمک گذاری قرار می گیرد تا به این طریق بتوان جنین های بیشتری را تشکیل داد و جنین های دلخواه را افزایش داد. بعد از اینکار طی شرایط خاصی و درآزمایشگاه جنین تشکیل داده می شود و این جنین تشکیل شده به مدت سه روز در دستگاهی شبیه رحم مادر نگهداری می شود. جنین در این مرحله(سه روزگی) از شش تا هشت سلول تشکیل شده است که اطراف آن پوسته و لایه ای به نام زونا قرار دارد. دکتر صادقی می گوید روش تعیین جنسیت جنین قبل از تولد تا این مرحله یعنی تشکیل جنین شبیه همان روش لقاح خارج رحمی و یا میکرواینجکشن است که ازاین مرحله به بعد و قبل از انتقال جنین به داخل رحم جنین های دلخواه در محیط آزمایشگاه تعیین و به داخل رحم انتقال داده می شوند. وی افزود برای تعیین جنسیت جنین در مرحله قبل از انتقال جنین به داخل رحم، در لایه تشکیل شده اطراف جنین سوراخ کوچکی ایجاد می کنیم و با وارد کردن یک سوزن به داخل جنین یکی از سلول های جنین برداشته می شود این مرحله از حساسیت بسیار بالایی برخوردار است و حتما باید با مهارت و دقت بسیار بالایی صورت گیرد. گرفتن این سلول از جنین باید با دقت زیادی صورت گیرد تا آسیبی به جنین وارد نشود این سلول در شرایط خاصی تحویل متخصصین ژنتیک داده می شود تا مورد ارزیابی ژنتیکی از لحاظ تشخیص جنسیت جنین قرار گیرد. بعد از اینکه جنسیت جنین ها توسط متخصصین جنین شناسی اعلام شد جنین های با جنسیت دلخواه و جنین های عاری از نقایص ژنتیکی به داخل رحم انتقال داده می شوند. دکتر صادقی افزود در مواردیکه تعداد جنین های تعیین جنسیت شده زوجین زیاد باشد سه تا چهار جنین به داخل رحم انتقال داده می شود. دو هفته بعد از انتقال جنین به داخل رحم فرد با انجام تست حاملگی در صورت مثبت بودن حاملگی ادامه می یابد و فرزند دلخواه زوجین متولد خواهد شد. از زمانی که روش پی جی دی یا روش تعیین جنسیت جنین قبل از تولد برای اولین بار مطرح شده یک دهه سپری شده است که طی این مدت این تکنیک برای تعیین جنسیت جنین و تشخیص ژنتیکی بیماری های مختلفی به کار گرفته شده که کارایی آن را به اثبات رسانده است.