مشکلات جنسی انسانها در جامعه امروزی زیاد شده است

امروز بیمارهایی که ریشه جنسی در انسان بوجود می آورد در بین مردم بسیار شایع شده است.

شاید بتوان یکی از مهمترین و اصلی ترین مسئله اجتماعی در بین خانواده ها را که منجر به طلاق و جدایی می شود را مشکلات جنسی عنوان نمود.

طبق آمار در آمریکا از هر ده نفر مرد سه نفر و از هر ده نفر زن چهار نفر دارای مشکلات جنسی هستند
مشکلات مردان شامل : انزال زودرس ، اختلال در نعوظ ، فقدان و یا کاهش میل جنسی و انزال دیررس.
موارد بحث و آموزش این مقاله :

Erectile dysfunction اختلالات نعوظ
Premature ejaculation انزال زودرس
stop-start technique تکنیک توقف و شروع
squeeze technique تکنیک فشردن
فقدان و یا کاهش میل جنسی
اختلالات هورمونی
Retarded Ejaculation انزال دیررس
فقدان ارگاسم در زنان
Sexual Trauma سواستفاده جنسی
Vaginismus انقباض ماهیجه های اطراف واژن
Painful Intercourse/Dysparenia مقاربت دردناک
داروهای جنسی
در این مقاله راههای درمان و عوامل ایجاد کننده ناراحتی های فوق نیز بیان شده اند.

مشکلات زنان شامل فقدان و یا کاهش میل جنسی ، مقاربت دردناک ، اسپاسم عضلات صاف دهانه واژن ، سابقه سواستفاده جنسی و فقدان ارگاسم .

Erectile dysfunction اختلالات نعوظ :
در امریکا بیست میلیون نفر مشکلات نعوظ را تجربه کرده اند. اختلال نعوض عبارت است : از عدم توانائی آالت تناسلی در ایجاد نعوظ یا حفظ نعوظ به مدت کافی جهت انجام عمل مقاربت .
در اغلب مردها گاه گاهی اشکالات در نعوظ تجربه می شود ولی اگر مکررا اتفاق افتد احتیاج به درمان دارد عوامل پزشکی که احتمال اختلالات نعوظ را افزایش میدهد عبارتند از :
دیابت بالا بودن فشار خون ، مشکلات قلبی، عدم تعادل هورمونی ، مسائل پروستات وعوارض بعضی از داروها مخصوصا داروهای ضد فشار خون و روانگردان .

عوامل روانشناسی که باعث اشکلات نعوظ می شوند عبارتند از:
اضطراب افسردگی ، عدم اعتماد به نفس ، سابقه سواستفاده جنسی ، اعتقادات مذهبی که ارتباط جنسی را گناه می دانند ترس از حاملگی و غیره .
مشکل نعوظ در حقیقت مشکل هر دو جنس محسوب می شود چون می تواند از لحاظ روانی و احساسی روی شریک جنسی نیز تاثیر بگذارد و زن احساس کند که شاید برای مرد جذاب نیست و در طول زمان تبدیل به اضطراب گردد .

درمان :

در مرحله اول درمان شامل کشف علت اختلال و برطرف نمودن علل زمینه ای است . در مرحله دوم استفاده از داروهای گشاد کننده عروق جهت افزایش جریان خون در بافت اسفنجی آلت تناسلی و در نتیجه ایجاد نعوظ مانند سیلدنافیل و یوهمبین و غیره .نهایتا استفاده از وسایل ایجاد کننده نعوظ و استفاده از تزریقات داخل آلت .

Premature ejaculation انزال زودرس :
حدود یک سوم مردان در امریکا این مسئله را تجربه کرده اند ،انزال زودرس اغلب بخاطر آگاهی نداشتن از مکانیسم های حسی و نقاط حساس بدن است دو شریک جنسی باید یکدیگر را بشناسند .
اغلب این افراد مسائل روانشاسی عمده ای ندارند بعضی از این دلایل عبارتند از :
اضطراب ، هیجان ، تجربه های منفی مانند استمنائ سریع و روابط جنسی نامشروع و غیره .

درمان :
به کمک درمان های روانشناسی جنسی هشتاد تا نود درصد این مردان بهبود می یابند .
اقدامات دیگر جهت بالابردن زمان انزال عبارتند از :
استفاده از بیحس کننده های موضعی در قسمت تحتانی نزدیک به سر آلت ده دقیقه قبل از نزدیکی .

stop-start technique تکنیک توقف و شروع :
در این متد مرد درمرحله نزدیک انزال حرکات جنسی را متوقف و پس از فروکش کردن احساس انزال حرکات را ادامه می دهد و این کار را چند بار تکرار می کند و سپس اجازه می دهد انزال صورت گیرد با این روش فرد پس از مدتی می تواند زمان انزال خود را بالا ببرد .

squeeze technique تکنیک فشردن :

روش فشردن در دهه ی ۶۰ میلادی توسط مسترز و جانسون ارائه شد
در این متد فرد ویا شریک جنسی وی را از لحاظ جنسی به آرامی تحریک میکند ، سپس هنگامی که فرد به نزدیک لحظهء انزال رسید ، با انگشتهای نشانه و شصت حلقه ای به دور آلت درست میکند و محکم آنرا میفشارد تا وقتی که فشار جنسی فروکش کند. سپس مجددا مراحل بالا را برای سه بار تکرار میکنند و دفعهء سوم اجازهء انزال را میدهند .با تکرار این کار 1 تا 2 مرتبه در هفته کنترل جنسی انها بالا میرود و زمان نزدیکی را میتوانند افزایش دهند .

داروها :
گاهی در درمان انزال زودرس پزشکان متخصص از داروهای ضد افسردگی مانند کلومیپرامین فلوکستین و غیره استفاده می کنند .

فقدان و یا کاهش میل جنسی :
دلایل کاهش یا فقدان میل جنسی در هر دو جنس عبارتند از :
دلایل روانشناسی مانند هیجان ، اضطراب ، ترس از ناتوانی و ترس از انتقاد ، سابقه سوء استفاده جنسی ، مشکلات شخص با اطرافیان بخصوص همسر و براورده نکردن انتظارات فرد توسط شریک جنسی و غیره .

اختلالات هورمونی :
افزایش مسئولیت ها و تغییرات شرایت زندگی . فاکتورهای زیادی در ارتباط جنسی طبیعی دخالت دارند در صورت مهیا نبودن هر یک از فاکتورها در ارتباط جنسی اختلال وارد می شود . افراد پر مشغله تمایلات جنسی کمی دارند یک انسان خسته بی حوصله و بی میل جنسی می گردد که در این شرایط طبیعی است . بالا رفتن سن روند پیری نه تنها باعث تغییرات هورمونی می شود بلکه بر روی مغز نیز اثر می گذارد و باعث کاهش میل جنسی نیز می گردد .

درمان :
درمان شامل برطرف نمودن مشکلات روانشناسی و علل زمینه ای تا حد امکان می باشد . بعضی از داروهایی که ادعا می شود باعث افزایش میل جنسی می گردند عبارتند از قطره و قرص گیاهی آفرودیت .

Retarded Ejaculation انزال دیررس :
شیوع این حالت کمتر است این افراد برای انزال احتیاج به یک تحریک شدید دارند ، بسیاری از این مردان که در هنگام نزدیکی به مرحله انزال نمی رسند ممکن است از طریق استمنا یا از طریق دست و یا دهانی زوج خود به مرحله انزال برسند . دلایل شایع آن عبارتند از مصرف زیاد الکل و یا کوکائین اعتیاد به مواد مخدر و یا استفاده از داروهای روانگردان و ضد افسردگی .

عوامل روانشناسی شامل :
اضطراب ، براشفتگی و خشم نسبت به شریک جنسی و ترس از حاملگی .

درمان :
درمان شامل برطرف کردن عوامل روانشناسی و همچنین آموزش دادن جهت پایین آوردن فشارهای روانی و آموزش هایی جهت خوشایند کردن ارتباط جنسی .

فقدان ارگاسم در زنان :
حدود پانزده درصد زنان امریکا تحت هیچ روشی به ارگاسم نمی رسند و حدود بیست درصد بندرت ارگاسم را درحین نزدیکی تجربه کرده اند اما به روش های دیگر ممکن است به ارگاسم برسند .

دلایل روانشناسی شامل :
تصور گناه بودن ارتباط جنسی ، حیا و شرم از ازتباط جنسی ، استمنا ، نزدیکی دردناک ، سابقه سواستفاده جنسی وغیره

درمان :
در درمان این افراد باید بیشتر به فاکتورهای احساسی توجه شود درمان شامل دادن اطلاعات و تکنیک های مخصوص جهت تمرین در منزل در این مرحله پزشک کمک می کند تا اضطراب و یا هیجان کاهش پیدا کند همچنین برای کشف احساساتی که در به ارگاسم رسیدن برای زن خوشایند است یک برنامه منحصر بفرد طراحی می نماید .

Sexual Trauma سواستفاده جنسی :
سواستفاده جنسی باعث طیف وسیعی از مشکلات جنسی می گردد از جمله :
عدم ارگاسم ، عدم لذت از رابطه جنسی ، ترس ، انقباض ماهیچه های اطراف واژن و غیره

Vaginismus انقباض ماهیجه های اطراف واژن :
در این حالت قسمتی از عضلات صاف دهانه واژن به شکل غیراختیاری دچار اسپاسم می شوند بطوریکه نزدیکی را سخت و یا غیرممکن می سازد نزدیکی توام با درد احساس حقارت و یا احساس ترس می باشد .

دلایل روانشناسی شامل :
سابقه سواستفاده جنسی دوران کودکی ، تجاوز و یا اولین تجربه جنسی دردناک ، تصور کوچک بودن واژن ، احساس ترس و گناه از نزدیکی و ترس از حاملگی و یا هرگونه ترس ونگرانی دیگر .

درمان
درمان شامل آموزش های روانشناسی در مورد مسائل احساسی است همچنین تلاش برای بالا بردن اعتماد به نفس و آموزش اینکه علت بیشتر این مشکلات استرس واضطراب می باشد .

Painful Intercourse/Dysparenia مقاربت دردناک :
زنان گاهی حین مقاربت درد را تجربه می نمایند ولی وقتی به شکل مداوم باشد باید درمان گردد . مقاربت دردناک ممکن است نشانه اندومتریوز ، خشکی واژن ، نازک شدن دیواره واژن در اثر یائسگی ، واکنش های حساسیت به مواد کاربردی مانند شتشو دهنده ها ، مواد اسپرم کش و غیره باشد .
اگر مقاربت دردناک ماهها و یا سالها باقی بماند عوامل روانشناسی مانند استرس ، هیجان ، اضطراب در مورد نزدیکی سواستفاده جنسی و غیره دخیل باشند .

درمان :
درمان با توجه به علت دردناک بودن مقاربت صورت می گیرد . مثلا در خشکی واژن از ژلهای لوبریکنت در یائسگی از هورمونهای استروژن می توان استفاده نمود و غیره .

داروهای جنسی :

viagra سیلدنافیل :
ویاگرا نام تجارتی داروی سیلدنافیل میباشد .این دارو به مردانی که دچار اختلال نعوظ میباشند کمک میکند تا توانائی جنسی خود را باز یابند . و در واقع این دارو پایه اصلی تمامی داروهایی است که در این زمینه در بازار دارویی وجود دارد .این دارو به صورت قرص 1ساعت قبل از تصمیم به مقاربت مصرف میشود و در طی یک ساعت نباید بیش از 1قرص مصرف شود .این دارو به به شکل قرصهای ………… میلی گرمی موجود است.
در مورد اغلب بیماران درمان با قرص ۵۰ میلی گرمی اغاز میگردد.حتی در صورت استفاده از ویاگرا باز هم جهت ایجاد نعوظ احتیاج به تحریکات فیز یکی و ذهنی و تمایل بیمار به ایجاد نعوظ وجود دارد .
عوارض جانبی :
برخی از عوارض جانبی شایع ویاگرا :
سردرد
قرمزی و احساس گرما در صورت و قسمت فوقانی
ناراحتی معده
ابریزش بینی
عطسه های مکرر
تغییرات بینائی
ابی رنگ به نظر رسیدن اجسام

موارد منع مصرف :
در صورتی که از نیتروگلیسیرین یا داروهای نیتراتی زیر استفاده کنید نباید از ویاگرا استفاده کنید.
ایزوسورباید مونونیترات
ایزوسورباید دی نیترات
قرصها یا اسبری زیر زبانی نیتروگلیسیرین
نوارها و برچسبهای ترابوستی نیتروگلیسیرین
اگر شما از ویاگرا استفاده میکنید و دچار درد قفسه سینه شدید به بزشک مراجعه کنید

قطره و قرص گیاهی آفرودیت :
آفرودیت محتوی چندین گیاه شامل دارچین خارخاسک زعفران و زنجبیل می باشد مطالعات وسیعی روی اثر این گیاهان برای رفع اختلالات جنسی در سطح جهان انجام شده است مواد موثره گیاهی بخصوص ساپونین و اسانسها و استروئیدهای موجود در این گیاهان در برطرف نمودن ناتوانی جنسی موثر می باشد و با اتساع عروق آلت تجمع خون را در این عضو زیاد کرده و موجب نعوظ می گردد همچنین تمایلات جنسی را افزایش می دهد و از انزالهای زودرس وناقص جلوگیری نموده و موجب ظهور یک عمل جنسی رضایت بخش می شوند .
مطالعات بالینی نشان می دهند که آفرودیت موجب افزایش تعداد اسپرم شده و می تواند در بیمارانی که بعلت کمبود اسپرم دچار درجاتی از عقیمی هستند موثر واقع شود ، درمطالعات بالینی اثر ساپونین جداشده از خارخاسک روی اختلالات ناشی از ناتوانی های جنسی مورد ارزیابی قرار گرفته است و اثر بخشی آن به اثبات رسیده است .
اثربخشی آفرودیت در افراد تحت مطالعه برسی شده و معلوم گردیده که حداقل در هشتاد درصد این افراد نعوظ بادوامی ایجاد می گردد همچنین نشان داده شده است که آفرودیت تعداد اسپرم را افزایش میدهد جالب توجه است که ساپونین مجزا شده از خارخاسک تولید فولیکول استیمولیت هورمون از هیپوفیز را زیاد می کند که خود باعث افزایش تعداد اسپرم می شود ساپونین پیوند رسپتورهای استروژن در هیپوتالاموس شده و از طریق واکنش پس نورد منفی تولید فولیکول استیمولیت هورمون را زیاد می کند .
در بعضی افراد اختلالات جنسی همراه با اضطراب ناشی از ناتوانی انجام دهی عمل جنسی است آفرودیت قادر به برطرف کردن این اضطراب بوده موجب آرامش و اعتماد به نفس می شود
موارد احتیاط ومنع مصرف :
بیماران قلبی بیمارانی که اخیرا مبتلا به سکته قلبی شده اند در مصرف این دارو باید احتیاط کنند .
عوارض جانبی :
بیمارانی که نسبت به اسانس های گیاهی حساسیت دارند باید این دارو را با احتیاط مصرف کنند در کمتر از یک درصد بیماران عدم تحمل گوارشی سردرد مختصر و برافروختگی صورت گزارش شده است
مقدار مصرف قطره به میزان 50 تا60 قطره 3 بار در روز در یک فنجان آب قند بعد از غذا میل شود ، قرص به میزان یک قرص 3 بار در روز بعد از غذا میل شود آفرودیت را می توان برای حصول نتیجه بهتر مستمر مصرف نمود.